A doença começa a se alastrar
Acontece de semanas a meses após a picada. Nessa fase da doença, a bactéria causadora já não esta mais localizada apenas na pele e pode atingir orgãos e estruturas nobres do organismo.
Manifestações clínicas
A doença de Lyme atinge principalmente o sistema nervoso central e periférico e o coração nessa fase da doença.
- No coração pode causar arritimias e bloqueio atrio-ventricular.
- Pode levar a inflamação do cérebro (encefalite) e das meninges (meningite).
- Nessa fase pode existir inflamação dor nervos cranianos, principalmente do nervo facial, causando paralisia facial.
- Também pode existir inflamações de outros nervos, como neuropatias e radiculopatias.

Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico nessa fase de doença pode incluir exames de imagem, de sangue e de liquor.
O tratamento correto instituido nessa fase da doença também leva a altas taxas de cura.
Quais cuidados precisam ser tomados sobre o tratamento nessa fase:
- Quando existe comprometimento do sistema nervoso central, o ideal é que seja instituido tratamento endovenoso.
- O tratamento, para maior efetividade, deve incluir um esquema de antibióticos e não apenas um.